而臨床上治療失眠FM2是首選的藥物之一，但最近有不少患者來到我們FM2藥局（https://twmiclub.com/）咨詢藥師：「為什麼FM2越吃越無效？」之類的問題，想要藥師幫忙解答一下，為此今天藥師就詳細地為大家講解一下這個問題。{FM2 迷藥 安眠藥 FM2安眠藥
瞭解什麼是「耐藥性」？
瞭解什麼是「耐藥性」？
藥物耐藥性也可以被稱為藥物耐受性，指的是患者連續多次服用藥物後，身體對藥物作用降低或消失，需要加大劑量後才能達到以往小劑量時即可獲得的藥理作用，需要停藥一段時間後，才能使得這個耐藥性消失，讓機體重新恢復到原有的狀態。例如，患者服用FM2後身體產生了耐藥性，原來吃半顆就有不錯的效果，後面需要吃一整顆才能達到之前的效果，這便是藥物出現了耐藥性。
可能有些患者會問了，有什麼原因會導致FM2出現耐藥性？跟著藥師接著往下看：
隨意更改劑量 導致耐藥性增加
簡單一點來講就是，睡眠中樞會因為服用FM2後發生了改變，從而使其功能進入懶惰狀態，需要幾天或一兩個禮拜的時間才能夠完全恢復！而大部分患者說要戒除FM2，都以為跟戒菸、戒酒一樣，一丁點都不碰，但這卻是導致患者出現「反彈性失眠」的主因，除非本身患者服用的劑量就很小，例如每次服用不超過0.5mg。不然一下子戒除FM2，出現反彈性失眠的概率是非常高的。
常見的戒斷反應有以下：
焦慮症狀：焦慮、易激怒、出汗、震顫、睡眠障礙等；
感知改變：表現大致為對刺激的敏感性增強、異常軀體感覺、異常的運動覺等；嚴重者還有人格階梯以及現實解體的傾向；
其他症狀；一些症狀嚴重的患者還可能會發生癲癇、譫妄等症狀。
正常來講，像服用FM2的戒斷性症狀通常發生在停藥後的5-8天，在第六天時的反應強度最大。
什麼是處方箋？所謂的處方箋，就是患者去醫院或是診所看診完之後，拿到的那一張「藥單」，那就是處方箋，接著患者就可以拿著這張藥單去藥局拿藥。在台灣來講，醫師會將治療上所需要用到的藥品、用法以及使用劑量都會清楚地記載在處方箋上，然後再交給患者。而完整的處方箋必須包含以下內容：
患者姓名、年齡（或出生年、月、日）。
診斷、處方醫師姓名（或蓋章），醫院名稱以及地址、聯絡電話。
藥品名稱、劑型、單位含量、藥物數量、劑量以及用藥指導、處方有效期限、開立處方日期、連續處方指示（包括連續處方的領藥次數以及時間間隔）等等。
通常處方箋都是一次性的，患者在拿藥之後藥局便收回，但因為失眠治療是需要一段過程（需較長時間），所以患者在領取處方時可以拜託醫師開具連續處方（可多次使用），這樣就不需要每拿一次FM2就跑一次醫院找醫師開處方了。（此段內容引用文章：FM2怎麼拿？拿FM2的三個正規渠道，藥師：需帶上FM2處方箋!!）
FM2是一種含有flunitarzepam成份的安眠藥，其規格劑量為2mg，藥錠上有凹下打印的「FM2」字樣，再取其成分名首尾兩個英文字母以及其劑量2mg而得之，也可以叫美得眠、羅眠樂、氟硝安定、氟硝基安定、氟甲硝安定、十字架、十字仔等等。但要講FM2安眠藥的效果如何之前，首先要瞭解一下什麼是GABA受體？
什麼是GABA受體？
γ-氨基丁酸受體（英語：GABA receptor，簡稱GABA受體）是抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的受體。當細胞上的GABA受體活化時，使Cl-通道(Cl-channel)打開，Cl-流入突觸後(postsynaptic)細胞內，導致細胞膜過極化(hyperpolarization)不反應狀態，達到抑制神經及肌肉細胞興奮性(firing)的作用。
而這種過極化對人體的表現會由輕到重，可以有抑制焦慮、預防癲癇、鎮靜、助眠到最後甚至可能造成昏迷，嚴重者可能再也醒不過來，這也就是為什麼安眠藥經常被用來自殺的原因（目前台灣可以取得的安眠藥已沒這種效果）。安眠藥的作用就是活化GABA受體的不同部位，而FM2則是主要作用於GABA受體的阿法跟家馬次單元上，從而達到安眠作用。
作為一個前不久剛洗胃出院的試圖通過服用FM2自殺的人，只能說結果（洗胃搶救）是非常痛苦的，而過程只能說一般（吃完幾顆FM2後我直接昏迷了，說多不舒服沒有，但也確實沒有過多的痛苦）。下面講述一下我吃FM2自殺失敗，被家人送去洗胃的心得過程：
服用FM2自殺失敗 被送去洗胃
之所以會產生自殺的想法，還是因為心理問題（重度憂鬱症），感覺所有人都在針對你，周圍的人都巴不得你趕緊去死，一時間想不開就產生了自殺的想法了。我合起來總共準備了20多顆美得眠，都是慢慢攢起來的，拿了藥不吃就攢起來一次性吃。吃藥後，你也不用想著什麼時候才能起效睡著，穿戴整潔（無論是自殺成功還是被送到醫院搶救，你絕對不想穿著睡衣去經歷這些時刻）安靜地躺下，想從一數到十（還沒數到）就昏睡過去了。
雖然中途醒來了幾次，第一次是被家人發現，然後用了各種辦法來試圖喚醒你（大部分人應該會被扇耳光，我是直接被破了一桶冰水…），第二次醒來是到了醫院洗胃嘔吐的時候，第三次則是家人抱著我哭，然後我醒來告訴他們不要壓著我針口的時候…而第四次則是醒來第一次上廁所的時候，這時感覺自己回到人間了，體會到各種的不舒服，例如頭痛欲裂、天旋地轉、胃裡翻滾、渾身無力等等…在搶救的過程中我沒有出現自發性嘔吐、大小便失禁（聽說會有，還好我沒有出現這樣的情況），但被潑了水，全身都濕透了，非常難受，卻因昏迷說不出來，直到恢復意識後才換了衣服。
而造成患者對藥物產生耐受性的原因，通常有以下幾個：
吃了降低藥性的東西，導致需要更大的劑量
連續服用藥物時間過長
濫用藥物（一睡不著就服用藥物，有時候一晚上服用幾次）
體質因素，有些患者不會對藥物產生耐受性，有些則會
總而言之，患者對FM2的耐受性越高，那服用後的效果就越差，相反則效果越好。所以，服用半顆FM2可以睡多久？這與每個人對藥物的耐受性有一定關係，並沒有一個確切的答案。
正規醫院
只要這個醫院有身心科診室，那麼就肯定可以拿到FM2。可能對於一些初嘗失眠的患者來講，不明白什麼是身心科：
身心科又可以稱為精神科，顧名思義就是照顧患者身心健康的專業科室。但凡是失眠、焦慮、恐慌、鬱抑、憂鬱、自律神經失調等症狀，都可以前往身心科進行診治。身心科醫師會通過詳細的看診（通常需要20分鐘左右，跟其他科醫師非常不同！）瞭解患者的精神症狀、心理困擾，搭配成長史以及家庭背景自律，綜合判斷是否符合某種「精神疾患」的診斷，亦或者是壓力所致的暫時性身心失調。
而如果患者確實有失眠的困擾，醫師通過看診後，便會對患者的情況進行判斷，再制定治療方案。因為，目前臨床上治療失眠首選方案是口服藥物，而FM2在不濫用的情況下，是屬於高安全性、有效性的藥物，是目前口服治療失眠藥物中的首選藥物之一，所以正常來講醫師都會開FM2給患者服用。
如有重要安排可適當服藥
如果第二天有重要事情安排而恰巧擔心當天晚上會失眠的話，那麼可以適當的服用一些安眠藥來確保自己能夠正常入睡，例如目前比較著名的FM2安眠藥，具有一定的鎮靜、舒緩情緒的作用，也能讓用藥者在使用後能更容易進入深度睡眠狀態，不易在半夜醒來，能夠確保身體得到充足的睡眠與恢復！
在大部分情況下如果是第二天有重要事情的話，如考試、會議等等，那麼確實會在腦中形成一種緊張焦慮的情緒，而這種情緒就會直接導致在前一天晚上無法正常入睡，那麼如果確實擔憂的話，是可以適當服用一些安眠藥確保能夠進入睡眠的，不過具體還是要以你的醫師或藥師的建議為準，可以提前先咨詢清楚…
延遲型睡眠障礙
這種類型的失眠症也很常見，甚至是普遍。多出現在一些生活工作節奏較快的群體身上，並且所導致的原因也比較複雜，有的是因為無法在快速的節奏中分離出來，或是因為長期缺乏屬於自己的時間而出現的心理抗拒等等，這些問題都或多或少與心理層面的因素有關，所以在治療上可以主要以心理輔導、干預等手段再輔以適當的藥物來進行！
在行為上藥師建議可以適當的調整、改變自己的作息時間規劃，調整自身的心態，適當的參加一些娛樂的、能解壓的活動，要張弛有度、勞逸結合的生活與工作，如果能對工作與生活以及私人的時間規劃完善的話，那麼這種問題的失眠情況將會得到很大的改善…
藥物療法可有效調整生物鐘
通常來說失眠症所帶來的直面呈現的問題就是患者難以入睡，但很多時候卻忽略了另一個最直接重要的東西，那就是生物鐘！但是對於某些是以日夜顛倒工作模式的患者朋友來說可能難以實現，不過即便如此我們依舊要遵循成年人每天至少入睡7個小時的時長以及能有一定時間的深度睡眠為準的睡眠質量！
藥物療法如何調整生物鐘呢？打個比方在正常的生物鐘之下，人體在清晨七點甦醒，在經歷最多24-7=17個小時的活動時間之後就得進入睡眠狀態進行恢復了，而一旦超過這個最大的活動時間則就需要有更高於7個小時的睡眠時間來進行恢復，如此才能達到一個不至於“入不敷出”的健康生物鐘狀態。
但失眠症患者無法自主的使自身的生物鐘達到這樣的“按部就班”，無法在應當入睡的時候進入睡眠，就會出現雖然睡足了七個小時的睡眠但身體卻持續活動了17個以上小時的時間，出現身體睡眠恢復上“入不敷出”的現象，長此以往不光形成失眠症症狀更會導致身體機能愈發的糟糕！而藥物療法正是通過這種促使患者在特定的情況下進入睡眠，以此來糾正無法自主“適時而動”的生物鐘並改善無法入睡的失眠症狀…
FM2更適用慢性失眠症
相比於常規的安眠藥來說，FM2更適用於一些慢性失眠症、易醒性失眠症或是純粹型失眠症等等的重度失眠症狀。由於安眠效果好，FM2在使用後患者可以進入長達7-8小時左右的“深度”睡眠，在睡眠中不易被驚醒，並且對於一些即便入睡後也難以進入深度睡眠狀態的患者來說，也同樣能在FM2安眠藥的功效下進入深度睡眠狀態！
深度睡眠對於失眠症患者來說是非常奢侈的事情，大部分失眠症患者即便服用安眠藥入睡後，也依舊難以進入深度睡眠狀態，或是進入深度睡眠狀態的時間過低，從而出現一種即便是失眠症被控制住了但依舊沒什麼起色，反而第二天醒來昏昏沉沉無精打采的狀態！而面對這一類型的失眠症患者來說，FM2的功效是顯著且機具改善效果的…
恰當的睡眠深度
睡眠是睡眠深度呢？睡眠深度在高質量睡眠標準中代表著質，在整個睡眠階段中主要分為三個階段：一是REM睡眠，也就是快速動眼期 (Rapid 迷藥 eye movement)，這是進入睡眠的最初階段，此階段介於半睡半醒的狀態。這個階段中的人體腦部比較活躍，也是較為容易進入夢境的階段（此階段的人體會很容易因為周遭的異動而醒來）；第二階段則是我們常說的淺睡眠階段，此階段是比REM睡眠階段較深的一個階段，不過依舊會很容易因為周遭的異動而被驚醒；
第三階段則就是深度睡眠階段，也稱深層睡眠階段，在這個階段下人體的肌肉、心跳、呼吸、大腦活躍度都會降到最低點，即便是周遭有較大的響動也不會將其驚醒，通常大部分睡眠都會有第一、二階段，但不一定會進入第三深度睡眠階段。高質量的睡眠最離不開的自然是深度睡眠了，深度睡眠是所有睡眠階段中恢復身體機能、增強身體免疫力效果最好的一個階段…
當然我們有提到恰當一詞，通常來說REM睡眠階段所佔整個睡眠時長的20%-25%，而淺睡眠佔將近50%，深度睡眠則與第一階段一樣佔據20%-25%，不同年齡階段的深度睡眠所佔比都會有所不同，恰如其分的深、淺睡眠搭配才能稱之為好的睡眠，這取決於身體恢復或成長所需，如果深度睡眠的時長過多則一方面代表身體機理過於疲乏需要更多的恢復，而深度睡眠時長也並非是越多越好…
在醫師建議下使用FM2安眠藥
所以我決定對我現在的失眠情況進行徹底的改變，否則再這樣下去我可能不單單會被迫失去工作，甚至可能會給自己的身體帶來毀滅性的傷害！因而在醫師的分析下，我的失眠主要來源於自身對工作的焦慮情緒以及之前唸書時候的那種不健康的作息所導致的習慣性晚睡促使的，所以醫師的建議是排除心中的焦慮情緒以及做一些能放鬆自己的事情，最後將我目前在吃的安眠藥換成了FM2！
在醫師的耐心開解下，我也明白了我之所以會這樣失眠是因為我長期保持一種警惕的亢奮狀態，這種狀態是以前我在備考時候才有的，但我卻不懂得“關閉”這種狀態的開關，使得我長時間處於一種類似於電腦超頻的狀態，因此醫師建議我每當下班的時候都進行一些能放鬆自己的事情，對此我的做法是泡腳！讓自己疲憊的身體能夠得到舒緩。
而後對於安眠藥我也換成了FM2安眠藥，但並不像之前那樣子在服用，而是每隔一天或是幾天就會服用一次，因為當我在每天睡覺之前進行泡腳之後我漸漸的都沒有再出現過像之前那樣亢奮的現象了，有時候甚至泡著泡著我就有倦意了，而在有倦意的時候我是絕對不會去吃FM2的…
FM2安眠藥是否適合治療失眠症
安眠藥的種類有很多種，而其中FM2則是爭議較大的一款安眠藥，因其強烈的藥效而導致在許多國家被列為禁藥！但一些失眠症患者依舊會在用盡其他安眠藥之後無法改善症狀而想到FM2，那麼對於一些重度失眠患者而言，FM2是否適合用來進行治療呢？
壓力變小 開始戒除FM2
現在已經考完試，壓力已經變小許多，所以我現在已經開始準備戒除FM2了
前一段時間已經從一顆降至半顆，依舊可以保持8小時左右的睡眠
前一個禮拜已經再減至1/4顆，感覺目前來講已經快到極限了
生理、心理都有，生理上還需要FM2再推一把
心理感覺還需要一段時間來適應
現在比較難突破的是，從躺在床上到睡著的那段時間，只要能夠睡著，就一定可以睡飽
並不需要靠藥量去支撐睡眠時間，只需藥物來助我「睡著」
現在就是試著靠1/4的藥量來維持，應該可能會持續多一段時間
目標是完全戒除FM2，與大家共勉!!
初期選擇間歇性服藥
與普通的成年失眠患者不同的是，由於老年人的吸收、代謝的水平較低，所以並不需要每天服用FM2，建議每個禮拜服用2-4次左右即可，不建議每週服用超過4次。
勿過量飲用含有咖啡因的食品、飲料
由於咖啡因會刺激中樞神經系統，而失眠的患者如飲用過量的咖啡以及含有咖啡因的茶類後，就需要花費許多時間才能夠入睡，所以藥師建議有睡眠障礙的民眾每日不要喝太多含有咖啡因的飲料，並且最好避免在下午後飲用。在睡覺之前應該避免攝取過量含有咖啡因的飲料、食品，以免到了睡覺時間還精神抖擻，而自行增加FM2劑量，結果導致服用劑量過量，增加發生FM2副作用的幾率以及風險。FM2吃幾顆會死 FM2是什麼 FM2購買 FM2後遺症 FM2藥物 FM2安他非命 迷藥噴霧 迷藥是什麼 迷藥副作用 迷藥成分 迷藥種類 迷藥製作 迷藥水 迷藥蝦皮